Сердечно-сосудистые заболевания не одно десятилетие являются ведущей причиной смертности во всем мире. Такая тенденция сохраняется за счет прогрессирования очагового поражения сосудов — атеросклероза.
Для атеросклероза характерно отложение и накопление во внутренней оболочке сосуда липопротеинов и доставляемого ими холестерина, уплотнение сосудистой стенки и образование, в конечном итоге, атеросклеротических бляшек.
Этот процесс со временем прогрессирует, признаки атеросклероза становятся более выраженными и приводят к клиническим проявлениям заболевания. Чем старше мы становимся, тем выраженнее будут признаки атеросклероза.
Особенностью атеросклероза является то, что он долгие годы может протекать бессимптомно. Именно поэтому заболевание нередко именуют “тихим убийцей”. Атеросклероз может долго не заявлять себе, постепенно разрушая сосуды. Многие пациенты с повышенным уровнем липидов крови могут не иметь никаких жалоб. Симптомы начинают появляться тогда, когда атеросклероз уже прогрессирует и ухудшает сосудистый кровоток.
Симптомы атеросклероза
Симптомы заболевания зависят от локализации атеросклеротического процесса — сосудистого бассейна, который преимущественно вовлечен в процесс. Если поражаются коронарные (сердечные) артерии — это может привести к появлению болей в левой половине грудной клетки, загрудинной области при физической нагрузке или в покое, нарушениям сердечного ритма (жалобы на неритмичное, резко учащенное сердцебиение или ощущение «замирания», «перебоев в работе сердца»), одышки, отеков нижних конечностей и др.
При преимущественном поражении сосудов головного мозга (цереброваскулярные артерии) превалируют жалобы на головную боль, субъективное чувство головокружения, снижение памяти, внимания, работоспособности, появление «шума в ушах», «шума в голове» и др.
Развитие облитерирующего атеросклероза артерий нижних конечностей приводит к перемежающей хромоте, в тяжелых случаях — появлению интенсивных болей в нижних конечностях в покое, больше в ночное время, в горизонтальном положении пациента.
При внешнем осмотре необходимо обратить внимание на следующие проявления:
-
Ксантомы — это очаговые образования различного цвета (от нормального до желто-коричневого, оранжевого или розового), чаще всего располагаются в области сухожилий, суставов, на ладонях, стопах, ягодицах, бёдрах.
-
Ксантелазмы — это плоские, желтые, образования на коже век размером от нескольких миллиметров до 3-5 см и более.
Наиболее тяжелым проявлением атеросклероза является то, что атеросклеротическая бляшка увеличивается в размере, достигает критической точки, что может привести к разрыву бляшки с формированием тромба. Данное состояние может вызывать острую окклюзию (закрытие) кровотока в артериях жизненно важных органов и привести к развитию инфаркта миокарда, инсульту и другим серьезным заболеваниям.
Профилактика атеросклероза
Исходя из вышеизложенного становятся понятны важность и необходимость в ранней профилактике и соблюдении здорового образа жизни на протяжении всей жизни с целью поддержания низкого уровня липидов крови, который позволяет замедлить прогрессирование атеросклероза.
Одним из первых этапов профилактики является определение уровня липидов крови. Общий холестерин — показатель, отражающий совокупность всех фракций холестерина, циркулирующих в крови. Сам по себе холестерин нерастворим в воде, поэтому для транспорта холестерина в организме образуются комплексные соединения, которые называют липопротеинами. Поэтому в клинической практике рекомендуется определение не только изолированного общего холестерина, но и определение концентраций других классов липопротеинов.
В крови циркулирует несколько типов липопротеинов, различающихся пропорциями входящих в их состав компонентов. В зависимости от размера частиц и их функций выделяют липопротеины высокой плотности (ЛПВП), липопротеины низкой плотности (ЛПНП), липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП), холестерин, не связанный с липопротеинами высокой плотности (неЛПВП), и ряд других веществ.
ЛПНП и ЛПОНП считаются «плохими» видами холестерина, так как они в большей степени способствуют образованию бляшек в артериях, а ЛПВП удаляют из сосудов избыточные количества холестерина, поэтому его называют «хорошим».
Традиционно забор образцов крови для определения содержания липидов рекомендуется осуществлять натощак. Однако, существующие исследования, сравнивающие образцы, полученные натощак и не натощак, показали, что для большинства параметров разница очень мала. Для осуществления общей скрининговой оценки риска образцы, полученные не натощак, обладают той же прогностической значимостью, что и образцы, забранные натощак.
Оценку результатов анализов крови необходимо проводить после оценки общего сердечно-сосудистого риска, т.к. для каждого уровня сердечно-сосудистого риска существуют свои нормативы.
Сердечно-сосудистый риск оценивается в комплексе, исходя из уровня общего холестерина, с данными об имеющихся заболеваниях, семейном анамнезе, возрасте, поле, уровне артериального давления, факте курения, данными по шкале SCORE.
Профилактика сердечно-сосудистых событий атеросклеротического генеза у конкретного пациента ассоциирована с общим сердечно-сосудистым риском: чем выше риск, тем более агрессивным должно быть вмешательство.
Распространённой ошибкой является ориентироваться на референсы лаборатории. Рекомендуемые показатели ЛПНП зависят от степени кардиоваскулярного риска:
-
Пациенты, с низкий или умеренный риск <3,0 ммоль/л
-
Пациенты, с высоким риском <2,5 ммоль/л
-
Пациентов, с очень высокий риск <1,8 ммоль/л
Таким образом, очень важно вовремя обратиться к врачу для оценки персональных рисков и формирования индивидуального плана обследования, профилактики атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний.
Снижению уровня вредного холестерина в крови способствует комплекс NFO Липид Баланс
-
Оказывает гиполипидимическое действие – способствует снижению уровня холестерина в крови, снижает риск образования холестериновой бляшки в сосудах
-
Нормализует холестериновый профиль, усиливая выработку «хорошего» холестерина
-
Устраняет риск сердечно-сосудистых заболеваний
-
Оптимизирует энергетический обмен в миокарде
-
Укрепляет нервную систему